مغز و اعصاب

سيب سلامت

پرتو درماني براي تومورهاي مغزي و طناب نخاع در كودكان

در پرتودرماني از اشعه x با انرژي بالا يا ذرات كوچك براي كشتن سلولهاي سرطاني استفاده مي شود. اين نوع از درمان ممكن است كه توسط يك پزشك به نام انكولوژيست رادياسيون داده شده است. پرتو درماني ممكن است در موقعيت هاي مختلف استفاده شود:

  • بعد از جراحي براي تلاش براي كشتن سلولهاي باقي مانده تومور
  • به عنوان بخشي از درمان اصلي اگر جراحي گزينه ي خوبي نباشد
  • براي كمك به جلوگيري يا تخفيف علايم تومور

كودكان كمتر از ۳ سال معمولا پرتو درماني نمي شوند به دليل احتمال عوارض جانبي طولاني مدتي كه بر روي رشد مغز دارد. در عوض، آنها به طور عمده با جراحي و شيمي درماني درمان مي شوند. رادياسيون همچنين مي تواند برخي از مشكلات را در كودكان بزرگتر ايجاد كند. انكولوژيست هاي رادياسيون، بسيار سخت سعي مي كنند كه اشعه را به اندازه كافي به تومور برسانند در حالي كه تابش اشعه را به مناطق مغزي نرمال حاشيه آن تا جايي كه ممكن است،محدود كنند.

در اغلب موارد، اشعه يك منبع در خارج بدن بر روي تومور متمركز مي شود. كه اين پرتو درماني تابش خارجي (EBRT) ناميده مي شود.

قبل از اين كه درمان هاي فرزندتان شروع شود، تيم رادياسيون اندازه گيري هاي دقيقي براي تعيين زاويه هاي صحيح تاباندن پرتوها و دوز مناسب تابش، انجام ميدهند. ممكن است فرزند شما را در يك قالب پلاستيكي شبيه كالبد بدن قرار دهند كه او را در همان موقعيتي نگه دارد كه مناسب است، به طوري كه تابش مي تواند خيلي دقيق تر به هدف تابانده شود .

در اغلب موارد، مجموع دوز تابشي را به فراكسيون هاي روزانه (معمولا از دوشنبه تا جمعه داده مي شود) بيش از چند هفته تقسيم مي كنند. براي هر جلسه، كودك تان بر روي يك ميز خاص دراز مي كشد در حالي كه يك ماشين پرتوها را از زواياي دقيق به آن مي تاباند. هر درمان بسيار شبيه به گرفتن اشعه ايكس است، اما دوز پرتوها بسيار بيشتر است. اين روش دردناك نيست. برخي از كودكان جوانتر ممكن است نياز به مسكن داشته باشند تا مطمئن شويد كه آنها در طول درمان حركت نمي كنند. هر جلسه حدود ۱۵ تا ۳۰ دقيقه طول مي كشد، اما بيشتر زمان صرف اين مي شود كه مطمئن شوند تابش به درستي به هدف خورده است. زمان درمان واقعي هر روز خيلي كوتاه تر است.

پرتو درماني مي تواند به بافت طبيعي مغز آسيب برساند، بنابراين يك جراح يا متخصص مغز و اعصاب خوب سعي مي كند  كه مقادير بالايي از اشعه را به تومور و كمترين ميزان ممكن تابش را به مناطق اطراف طبيعي مغز، برساند.

جراحي براي برداشتن تومور

در بسايري از موارد اولين مرحله در درمان تومور براي جراح عصب اين است تا حدي كه امكان دارد ميزاني را بدون اسيب زدن به عملكرد طبيعي مغز به طور امن بيرون كرد.

جراحي به تنهايي يا همراه با راديو درماني مي تواند برخي تومورها را كنترل كند يا درمان كند، مانند برخي آستروسيتوماي درجه ي پايين، اپنديموما، فارينجوماي جمجمه، گانگليوگليوما، و مننژيوم.

تومورهايي كه بايد به سرعت به غشاي مغز مجاور مانند استروسيتوماي اناپلاستيك يا گليوبلاستوما منتشر شوند، نمي توانند با جراحي بهبود يابند. اما جراحي مي تواند ميزان توموري را كه بايد با اشعه يا راديو درماني درمان شود، كاهش مي دهد، كه باعث مي شود اين درمان ها بهتر كار كنند. اين مي تواند به افزايش زندگي فرد حتي اگر تمام تومور حذف نشود كمك كند.

همچنين جراحي مي تواند به ازاد سازي برخي نشانه هايي كه توسط تومورهاي مغزي به وجود مي ايد كمك كند، به ويژه ان هايي كه با ساخت فشار در جمجمه ايجاد مي شوند. اي مي تواند شامل سردرد، سرگيجه، تهوع، تاري ديد باشد. جراحي همچنين مي تواند براي كنترل تشنج با دارو ساده تر باشد.

در برخي موارد جراحي مي تواند گزينه ي خوبي نباشد، مثلا اگر تومور خيلي در مغز عميق باشد، اگر بخشي از مغز باشد كه نتواند حذف شود، مانند ساقه مغز، يا اگر فرد نتواند به دلايل سلامتي عمل داشته باشد.

جراحي در مقابل برخي انواع تومورهاي مغزي مانند لمفوم نمي تواند مفيد باشد اگرچه كه مي تواند با يك بيوپسي براي تشخيص استفاده شود.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك جراح يا متخصص مغز اعصاب خوب مشورت كنيد.

آزمايشات باليني براي تومورهاي مغز و نخاع

وقتي كه به شما گفته مي شود تومور مغزو نخاع داريد ممكن است تصميمات زيادي بگيريد. يكي از مهمترين تصميمات انتخاب بهترين روش درمان است. ممكن است در مورد ازمايشات باليني براي درمان تومورمغز و نخاع چيزهايي شنيده باشيد. يا ممكن است فردي در تيم مراقبيت شما به شما در مورد ان گفته باشد.

آزمايشات باليني مطالعات تحقيقاتي بسيار كنترل شده هستند كه در بيماران داوطلب انجام مي شود. ان ها انجام شده اند تا پيش بيني نزديكتري را براي بهبود درمان هاي جديد يا فرايندها بدهند.

ازمايشات باليني شيوه اي براي درمان هاي جديد هستند. گاهي اوقات ان ها مي توانند تنها شيوه براي دسترسي به برخي درمان هاي جديد تر باشند. ان ها اغلب بهترين راه براي پزشكان هستند تا روش هاي بهتر براي درمان تومورهاي مغز و نخاع يادبگيرند. ان ها هنوز براي هركسي درست نيستند.

اگر دوست داريد چيزهاي بيشتري در مورد ازمايشات باليني كه ممكن است براي شما صحيح باشد ياد بگيريد، اگر كلينيك يا بيمارستان شما ازمايشات باليني را انجام مي دهد، با سوال از ان ها شروع كنيد.

نيازهايي هستند كه بايد براي شركت در ازمايشات باليني براورده كنيد. اگر براي ازمايشات باليني صلاحيت داشته باشيد، به خود شما بستگي دارد كه وارد ان شويد يا نه.

مي توانيد براي كسب اطلاعات بيشتر با يك متخصص مغز و اعصاب خوب مشورت كنيد.

 

راديو تراپي براي تومورهاي مغز و نخاع

راديو تراپي از اشعه هاي انرژي بالا يا ذرات كوچك براي كشتن سلول هاي سرطاني استفاده مي شود. اين نوع از درمان توسط يك متخصص مغز و اعصاب خوب تجويز و توسط پزشكي به نام انكولوژيست راديو ارائه مي شود. راديو تراپي مي تواند در موقعيت هاي مختلفي استفاده شود:

  • بعد از جراحي براي كشتن سلول هاي تومور باقي مانده
  • به عنوان درمان اصلي اگر جراحي گزينه ي خوبي نباشد و داروها موثر نباشند.
  • براي جلوگيري يا از بين بردن نشانه ها

انواع راديو تراپي

در بيشتر موارد، اشعه روي تومور از يك منبع بيروني بدن متمركز شده است. به اين EBRT يعني درمان اشعه ي پرتو بيروني گفته مي شود. اين نوع از راديو درماني بيشتر شبيه اشعه ي ايكس است، اما دوز اشعه بالاتر است.

راديو درماني منسجم سه بعدي: كاربردهاي CRT سه بعدي منجر به ازمايشات عكس برداري از قبيل MRI و كامپيوترهاي مخصوص براي نقشه كشي محل تومور به دقت مي شود. پرتوهاي تابشي متعدد سپس شكل ميگيرند و از جهات مختلف به تومور مي رسند. هر پرتو به تنهايي ضعيف است، كه باعث مي شود اسيب به غشاي طبيعي كمتر شود، اما همگرايي پرتوها در تومور دوز بالايي را از تابش در ان جا مي دهد.

راديو درماني تنظيم شده ي شدتي: IMRT شكل پيشرفته اي از درمان سه بعدي است. اين روش از يك ماشين كامپيوتري استفاده مي كند كه در اطراف بيمار در حين انتقال پرتوها حركت مي كند. همگام با شكل دادن به پرتوها و رساندن ان ها به تومور از زواياي متعدد، شدت پرتوها مي تواند براي محدود كردن دوز براي رسيدن به غشاهاي نرمال حساس تر تنظيم شود. اين مي تواند باعث شود كه پزشكان دوز بالاتري زا به تومور انتقال دهند. بيشتر بيمارستان هاي اصلي و مراكز سرطان اكنون از اين نوع استفاده مي كنند.

راديو درماني پرتو منسجم پروتون: پرتو درماني پروتون مربوط به CRT سه بعدي است و از روش مشابهي استفاده مي كند. اما به جاي استفاده از اشعه ي ايكس، پرتوهاي پروتون را روي تومور متمركزمي كند. پروتون ها بخش هاي مثبت اتم ها هستند. برخلاف اشعه ي X، كه انرژي را هم قبل و هم بعد از برخورد به هدف ازاد مي كند، پروتون ها باعث اسيب كمي به غشاهايي مي شوند كه عبور مي كنند و سپس انرزي را بعد از طي مسافت خاصي ازاد مي كنند. پزشكان مي توانند از اين ويژگي براي انتقال تابش بيشتر به تومور استفاده كنند و اسيب كمتري به غشاهاي مجاور وارد اورند.

نظرات كلي در مورد درمان تومور هاي مغز و نخاع كودكان

كودكان و نوجوانان مبتلا به تومور مغز و نخاعي و خانواده هاي آن ها نياز به مراقبت هاي ويژه دارند كه اين مراقبت ها مي تواتند به بهترين نحو توسط مراكز سرطان كودك و نوجوان و با همكاري نزديك با پزشك صورت گيرد. اين مراكز از يك تيم متخصص استفاده مي كنند از تفاوت ميان سرطان در كودكان و بزرگسالان آگاهي دارند و همچنين نيازهاي منحصر به فرد افراد جوان مبتلا به سرطان را مي دانند. براي تومورهاي مغز و نخاع در دوران كودكي،اين تيم اغلب جراحان مغز و اعصابي و پزشكاني هستند كه به درمان تومورهاي مغز و نخاع در سيستم عصبي كودكان مي پردازند. پزشكان ديگر در اين تيم عبارتند از:

متخصص مغز و اعصاب خوب  كودكان: يك پزشك كه به درمان بيماري هاي مغز و سيستم عصبي در كودكان مي پردازد.

راديو انكولوژيست كودكان: يك پزشك كه از اشعه و پرتو درماني براي درمان سرطان استفاده مي كند.

انكولوژيست كودكان: يك دكتر كه با استفاده از شيمي درماني و ساير داروها به درمان سرطان مي پردازد.

متخصص غدد: يك دكتر كه به درمان بيماري هاي ناشي از ترشح غدد مي پردازد.

بسياري از متخصصان ديگر كه ممكن است در مراقب از كودك شما درگير باشند شامل دستيار پزشك – دستيار پزشك – پرستاران – روانشناسان – مددكاران اجتماعي – متخصصان توانبخشي و ساير متخصصان بهداشت مي باشند. وارد شدن از طريق درمان سرطان براي يك كودك اغلب به معناي درگير شدن تعداد زيادي از متخصصان در اين امر است و بايد در مورد بخش هايي از سيستم پزشكي كه شما احتمالا آگاهي نداشتيد، ياد بگيريد. شما مي توانيد اطلاعات بيشتر در اين زمينه را در سند كودكان به بيماري سرطان پيدا كنيد.

قبل از درمان پزشكان و ديگر اعضاي تيم، به عنوان يك پدر يا مادر به شما كمك مي كنند تا درك درستي از آزمايشي كه قرار است انجام گيرد، داشته باشيد. مددكار اجتماعي تيم نيز وكيل شما در مشكلات است و در طول و يا بعد از درمان ممكن است به شما در انتخاب مسكن ها و كمك هاي مالي در صورت نياز كمك كند. اعضاي تيم هاي ديگر مانند روانشناس و متخصص توانبخشي ممكن است كودك شما را قبل از شروع درمان ببينند. به عنوان مثال، اگر تومور در حال رشد آهسته است و وضعيت كودك شما پايدار است ممكن است توسط يك روانشناس قبل از درمان ديده شود تا هر گونه آسيب تومور مورد ارزيابي قرار بگيرد.بيشتر كار اين متخصصان پس از درمان است.

درمان هاي اصلي براي كودكان تومورهاي مغزي و نخاعي شامل:

  • جراحي
  • پرتو درماني
  • شيمي درماني
  • درمان هدفمند
  • درمان هاي دارويي ديگر.

شيمي درماني براي تومورهاي مغز و نخاع

شيمي درماني از داروهاي ضد سرطان استفاده مي كند كه معمولا به رگ تزريق مي شوند يا خوراكي هستند. اين داروها وارد جريان خون مي شوند و تقريبا به تمام مناطق بدن مي رسند. با اين حال، خيلي از داروهاي شيمي نمي توانند وارد مغز شوند و به سلول هاي سرطاني برسند.

براي تومورهاي مغزي، داروها مي توانند مستقيما به مايع نخاعي، در مغز يا كانال فقرات زير ستون فقرات تزريق شوند. براي كمك، يك لوله ي نازك به نام كاتتر دسترسي به بطن مغزي، را مي توان از طريق حفره ي كودكي در جمجمه و به بطن مغز در طول عنل فرعي وارد كرد.

به طور كلي، شيمي درماني، براي تومورهايي با رشد سريع تر اعمال مي شود. برخي انواع تومورهاي مغزي، مانند مدولوبلاستوما و لمفوما بهتر به شيمي درماني واكنش نشان مي دهند.

يك متخصص مغز و اعصاب خوب از شيمي درماني اغلب بيشتر همراه با انواع جراحي و راديو تراپي استفاده مي كند. همچنين مي تواند به تنهايي استفاده كند، به ويژه اگر تومور خيلي پيشرفته باشد يا تومورهايي كه بعد از انواع ديگر درمان برميگردند.

برخي داروهاي شيمي درماني براي درمان تومورهايي مانند زير استفاده مي شود:

  • كربوپلاتين
  • كارموستين
  • سيسپلاتين
  • سايكلوفسفاميد
  • اتوپسيد
  • ايرنتكان
  • لوموستين
  • متوتركسات
  • پروكربازين
  • تموزولوميد
  • وينسريستين

اين داروها را مي توان به تنهايي يا در تركيبات متعدد، بسته به نوع تومور مغزي استفاده كرد. پزشكان شيمي درماني را دوره اي مي دهند، با هر دوره هاي از درمان كه با يك دوره ي استراحت دنبال مي شود كه به بدن وقت ريكاوري مي دهد. هرچرخه عموما چند هفته طول مي كشد.

مي توانيد اطلاعات بيشتري را در مورد اين داروها به صورت ان لاين در راهنماي ما براي داروهاي سرطان بيابيد، يا مي توانيد براي جزييات بيشتر با ما تماس بگيريد.

نظرات كلي در مورد درمان تومورهاي مغز و نخاع

تومورهاي نخاع و مغز اغلب براي درمان سخت هستند و نياز به مراقبت هايي از تيمِ انواع پزشكان دارند. اين تيم اغلب توسط يك جراح يا متخصص مغز و اعصاب خوب هدايت مي شود، دكتري كه از جراحي براي درمان تومورهاي سيستم عصبي و مغز استفاده مي كند. ديگر پزشكان تيم مي توانند شامل موارد زير باشند:

عصب شناس: پزشكي كه بيماري هاي سيستم عصبي و مغز را تشخيص مي دهد و ان ها را با دارو درمان مي كند.

پوست شناس تابش: دكتري كه از تابش و اشعه براي درمان سرطان استفاده مي كند.

انكولوژيست دارويي: پزشكي كه از شيمي درماني و داروهاي ديگر براي درمان سرطان ها استفاده مي كند

متخصص غدد: پزشكي كه بيماري ها را در غددي كه هورمون ترشح مي كنند درمان مي كند.

خيلي از متخصصان ممكن است در درمان شما درگير باشند، مانند دستياران پزشكي، پرستاران، كمك پرستاران، روانشناسان، مددكاران، متخصصان توانبخشي، و ديگر متخصصان سلامت.

از انواع متعددي از درمان مي توان براي تومورهاي مغز و نخاع استفاده كرد، از قبيل:

  • جراحي
  • راديو درماني
  • شيمي درماني
  • درمان هدفمند

انواع داروهاي ديگر

بر اساس نوع تومور و ديگر عوامل، يك درمان و شايد بيش از يك درمان صورت گيرد. پزشكان درمان هر فرد را به طور فردي برنامه ريزي مي كنند تا بهترين شانس درمان سرطان را در حاليكه اثرات جانبي را تا حد امكان كاهش مي دهند ارائه دهند.

بررسي تمام گزينه هاي درمان و همچنين اثرات جانبي ان ها با تيم درماني شما براي كمك به تصميمي كه بيشتر به درد نيازهاي شما مي خورد، مهم است. اگر مساله اي وجود دارد كه شما نمي فهميد، بخواهيد تا ان را توضيح دهند.

اگر زمان اجازه دهد، يك پيشنهاد دوم از طرف پزشكي كه اشنا با نوع تومور شما است، عقيده ي خوبي است. اين مي تواند به شما اطلاعات بيشتري دهد و كمك كنيد تا در مورد برنامه ي درمان خود كه انتخاب مي كنيد احساس بهتري داشته باشد.

چند بخش بعدي انواع متفاوتي را از درمان هايي كه براي تومورهاي مغز و نخاع استفاده شده اند، نشان مي دهد. اين با توصيفي از معمول ترين روش هاي استفاده شده بر مبناي نوع تومور دنبال مي شود

شيمي درماني براي تومورهاي مغز و نخاع در كودكان

شيمي درماني (chemo) از داروهاي ضد سرطان استفاده مي كند كه معمولاً به داخل وريد (IV) تزريق شده و يا به صورت خوراكي مي باشد. اين دارو وارد جريان خون شده و تقريباً به تمام بخش هاي بدن مي رسد. با اين حال، بسياري از داروهاي شيمي درماني قادر به وارد شدن به مغز و رسيدن به سلول هاي تومور نيستند. اما ممكن است گاهي يك متخصص مغز و اعصاب خوب براي درمان تومور هاي مغزي از روش شيمي درماني استفاده كند.

براي برخي از تومورهاي مغزي، داروها را مي توان به طور مستقيم به مايع مغزي نخاعي (CSF)، در مغز و يا به داخل كانال نخاعي زير نخاع وارد كرد. براي كمك به اين، يك لوله نازك شناخته شده به عنوان يك كاتتر دسترسي بطني ممكن است از طريق يك سوراخ كوچك در جمجمه و درون يك بطن طي يك جراحي جزئي قرار داده شود (بخش “جراحي” را ببينيد).

به طور كلي، شيمي درماني براي تومورهاي با رشد سريع تر استفاده مي شود. برخي از انواع تومورهاي مغزي، مانند مدولوبلاستوما، تمايل به پاسخ خوبي به شيمي درماني دارند.

شيمي درماني اغلب همراه با انواع ديگر درمان مانند جراحي و پرتودرماني استفاده مي شود و ممكن است به جاي پرتودرماني در كودكان ۳ ساله و كوچكتر استفاده شود.

برخي از داروهاي شيمي درماني مورد استفاده براي درمان كودكان مبتلا به تومورهاي مغزي عبارتند از:

  • كربوپلاتين
  • كارموستين (BCNU)
  • سيس پلاتين
  • سيكلوفسفاميد
  • اتوپوزيد
  • لوموستين (CCNU)
  • متوتروكسات
  • تموزولوميد
  • تيوتپا
  • وين كريستين

اين داروها ممكن است به تنهايي و يا در تركيب هاي مختلف، بسته به نوع تومور مغزي استفاده شوند. پزشكان، شيمي درماني را به صورت دوره اي انجام مي دهند. هر دوره به طور كلي حدود ۳ تا ۴ هفته طول مي كشد و با يك دوره استراحت دنبال مي شود تا به بدن زمان دهد تا بهبود يابد

آيا مي توان تومورهاي نخاع و مغز را در بزرگسالان در مراحل اوليه تشخيص داد؟

در حال حاضر ازمايشات توصيه شده ي زيادي براي نشان دادن تومورهاي مغز و نخاع وجود ندارد. بيشتر تومورهاي مغز زمانيكه فرد دكتر را مي بيند، به علت علايم و نشانه هايي كه دارند تشخيص داده مي شوند.

بيشتر اوقات، پيش بيني در مورد تومورهاي مغز و نخاع به سن افراد، نوع تومور، و جاي ان بستگي دارد نه اينكه چقدر زود تشخيص داده شده است. اما همانند هر مريضي ديگري، تشخيص اوليه و درمان احتملا موثر است.

آزمون هاي تصويري 

پزشك شما مي تواند يك يا چند ازمون تصويري را سفارش دهد. اين ازمون ها از اشعه ي x، اهنرباهاي قوي، يا مواد راديو اكتيو براي تصويرسازي مغز و نخاع استفاده مي كنند. تصاوير مي توانند توسط متخصص  مغز و اعصاب خوب يا دكتر عمومي تفسير شوند.

اسكن MRI

اسكن هاي MRI براي نگاه كردن به مغز و نخاع بسيار خوب هستند و بهترين راه را براي جستجوي تومورها در اين نقاط هستند. تصاويري كه ان ها ارائه مي كنند معمولا جزئيات بيشتري از ان سي تي اسكن ها به دست مي دهد. اما ان ها تصاوير استخوان هاي جمجمه و همچنين سي تي اسكن ها را نشان نمي دهند و بنابراين ممكن است تومورها را روي جمجمه نشان ندهند.

سي تي اسكن 

سي تي اسن يك ازمون اشعه ي ايكس است كه تصاوير بخش مقطعي دقيق از مغز ونخاع شما مي دهد. به جاي يك عكس گرفتن، مانند اشعه ي ايكس عادي، يك اسكنر سي تيزماني كه حول شما مي چرخد و شما دراز كشيده ايد، تصاوير زيادي مي گيرد. سپس يك كامپيوتر اين تصاوير را  به تصاويري از بخش هاي بدن تركيب مي كند. برخلاف اشعه هاي ايكس منظم، سي تي اسكن ها مي توانند تصاوير دقيقي از غشاهاي نرم در بدن بدهند.

اسكن پرتونگاري تابش پوزيتروني

براي اين ازمون، يك ماده ي راديواكتيو به خون تزريق مي شود. ميزان راديواكتيو استفاده شده خيلي كم است و از بدن در طول يك روز يا بيشتر عبور مي كند. از انجا كه سلول هاي تومور در بدن به سرعت رشد مي كنند، ميزان بيشتري از شكر را نسبت به سلول هاي سالم جذب مي كنند. بعد از حدود يك ساعت، شما به ميزي در اسكنر PET انتقال داده مي شويد. درحاليكه دوربين مخصوصي از مناطق راديواكتيو در بدن شما عكس مي گيرد، براي ۳۰ دقيقه روي ميز دراز بكشيد. تصوير به جزييات اسكن MRI يا CT نمي رسد، اما مي تواند اطلاعات مفيدي در مورد مناطق غير استاندردي كه روي ازمون هاي ديگر كه احتمالا تومور دارند يا نه  ارارئه كند.

دليل احساس فشار پشت چشم چيست؟

احساس فشار در پشت چشم هميشه ناشي از مشكلي در داخل چشم نيست. در اين وضعيت، مشكل معمولاً مربوط به قسمت ديگري از سر شما است. اگرچه بيماري ها و مشكلات چشم مي تواند باعث درد چشم و مشكلات بينايي شود، اما بندرت باعث فشار پشت چشم مي شوند.

علل

چندين حالت زير مي تواند باعث ايجاد فشار در پشت چشم شوند:

  • مشكلات سينوسي
  • سردرد
  • بيماري گريوز
  • آسيب به عصب بينايي
  • دندان درد

تشخيص 

معمولا پزشك عمومي اولين شخصي است كه شما براي حل و درمان مشكل خود به آن ها مراجعه مي كنيد. در برخي موارد اگر پزشك عمومي نتواند مشكل را به تنهايي حل كند شما را به متخصصان زير ارجاع ميدهد:

متخصصان براي بررسي دقيق و تشخيص مشكل شما، تست هاي زير را انجام ميدهند:

  • معاينه فيزيكي
  • گرفتن تاريخچه پزشكي
  • آندوسكوپي
  • MRI
  • CT اسكن
  • سونوگرافي
  • آزمايش خون
  • جذب يد راديواكتيو
  • افتالموسكپي

درمان 

درمان فشار پشت چشم به علت اصلي علائم شما بستگي دارد:

در مورد سينوزيت، اگر باكتري ها باعث عفونت شوند، پزشك براي درمان آنتي بيوتيك تجويز مي كند. براي يك عفونت مزمن سينوسي (طولاني مدت) ، لازم است به مدت سه تا چهار هفته آنتي بيوتيك مصرف كنيد.

براي سردردها مي توانيد از مسكن هاي بدون نسخه مانند آسپرين، استامينوفن (تيلنول) يا ايبوپروفن (Motrin ، Advil) استفاده كنيد.

در صورت ابتلا به بيماري گريوز، پزشك مي تواند دارويي را تجويز كند كه توانايي غده تيروئيد شما در ايجاد هورمون ها را مسدود كند.

در مورد نوريت اپتيك ، پزشك ممكن است داروهاي استروئيدي به شما بدهد تا تورم عصب بينايي شما را كاهش دهد. اگر MS باعث ايجاد نوريت نوري شده باشد، پزشك ممكن است داروهايي مانند اينترفرون-بتا-۱ را براي جلوگيري از آسيب بيشتر به عصب تجويز كند.

اگر مشكل تراز بايت دندان يا فك داشته باشيد، دندانپزشك و متخصص ارتودنسي شما مي تواند با كمك ابزار ارتودنسي مشكل را حل كند